中医出版_小方奇效

由 邢斌 发表于2021-10-14 11:32:00

导读:《半日临证半日读书》中记录了不少“四两拨千斤”的小方,在当前中药方子动辄几十味药的“大部头”背景下实属一股清流。读《半日临证半日读书·二集》这本书感觉不到枯燥,反而有种“欲穷千里目”之感,隽永的文字如作者在你面前向你娓娓道来他的经历和感悟,“进与病谋,退于心谋”,“采菊东篱,悠然南山”的洒脱背后是作者“勤求古训,博采众长”的付出。


《半日临证半日读书》里,有这样几篇文章涉及小方:

《经典的活注脚——桂枝甘草汤治疗心悸医案》,介绍了桂枝甘草汤(仅两味药)治疗心悸的验案。

《小方大方不可拘泥——苏叶黄连汤、平陈宁神汤治疗呕吐不寐医案》,介绍了苏叶黄连汤(仅两味药)治疗呕吐的验案。

《方证相对 小方起沉疴——生脉散治疗虚劳自汗医案》,介绍了生脉散(仅3味药)治疗虚劳自汗口干的验案。

《半日遇3位汗症患者 同病异治——汗症医案3则》,介绍了人参白虎汤(仅5味药)治疗自汗的验案。

《口淡》,介绍了苓桂术甘汤(仅4味药)治疗口淡无味的验案。

《麻黄汤治验体会》,介绍了麻黄汤加羌活(仅5味药)治疗感冒发热的验案。

这里介绍小方栀子豉汤(仅两味药)、升陷汤(仅5味药)的治验。






案1




      C某,女,50岁。

2013年3月15日诊。

病史:素有胃病史,经服中药已经明显缓解。近期外出旅游,回沪后近1周晚上不能平躺,一躺下即感不适,但说不清到底哪里不适,或如何不适。舌紫,脉涩。

处方:淡豆豉15g,山栀15g,7剂。

效果:服药后上症即明显缓解,近3天其症已消失。

按语《伤寒论》宋本第76条云:“发汗吐下后,虚烦不得眠;若剧者,必反复颠倒,心中懊,栀子豉汤主之。”这位患者晚上的表现与之相符,故处以栀子豉汤原方,服之即效,4天后痊愈。






案2




      D某,男,65岁。

2016年9月22日初诊。

主诉:自汗乏力4月。

病史:今夏以来自汗至今不减。乏力,白天时时想睡,晚上睡眠不佳,自觉气不够用,要深呼吸,打呵欠只能打半个。性急,纳可,大便一日1次、溏薄,夜尿3次。舌紫,脉弱。

处方:生黄芪60g,知母9g,桔梗6g,升麻9g,柴胡9g,7剂。

2016年9月29日二诊:服药3剂,自汗除,精力充沛,白天不想睡了,睡上睡眠正常。夜尿减为1~2次。余如前。舌紫减轻,脉弱。最近咽干有痰。

处方:守9月22日方。加玄参15g,丝瓜络30g,橘络9g,瓜蒌皮6g,薤白9g。14剂。

2016年10月13日三诊:深呼吸明显减少,呵欠不打了,但咽部仍有不适。舌紫减轻,脉弱。

处方:守9 月29 日方。加枇杷叶15g,郁金9g。14 剂。

按语升陷汤是民国名医张锡纯自创之方,药仅5味,但用之得当屡见神功。《医学衷中参西录》云:“治胸中大气下陷,气短不足以息,或努力呼吸,有似于喘;或气息将停,危在顷刻。其兼症,或往来寒热,或咽干作渴,或满闷怔忡,或神昏健忘,种种病状,诚难悉数。其脉象沉迟微弱,关前尤甚。其剧者,或六脉不全,或叁伍不调。

此方我临证习用之,主要抓住两点,即以气短、时欲深呼吸为主症,并结合患者的其他气虚表现。如本案患者邓某,今夏以来出汗较之往年明显增多,入秋后汗仍不减少,且神疲乏力,白天时时想睡,需深呼吸,按一般的中医理论,可理解为气虚下陷而表卫不固,在张锡纯的思维里,显系大气下陷,故用升陷汤,重用黄芪,仅3剂即获奇效。因患者尚伴肝郁气滞病机,故复诊合调气之品而收功。


本文节选自《半日临证半日读书·二集》。


……以下是广告时间……
给大家推荐《半日临证半日读书·二集》,点击阅读原文可直接购买


长按二维码购书


内容简介


国医大师朱良春教授曾说:“邢斌同志喜读书,善读书,勤临床,是青年中医之佼佼者。”2012年邢斌先生出版的《半日临证半日读书》一书,是他临证、读书、思考有得之作,出版后颇多好评。“半日临证半日读书”八字一时间成为很多中医人的理想。


此书出版后,邢斌先生一如既往读书临证,又撰写了不少医论、医话、医案。纵论古今,解析医理,或阐释辨证眼目,或畅述临证思维,或介绍方药心法,运思精深,时有新见。现结集为《半日临证半日读书二集》,这是一部体现“有思想的临床、有思想的学术”之精神,医文并茂之佳作。



作者简介


邢斌,全职的中医爱好者(中医的临床实践者、研究者与教育工作者)和执著的理想主义者。


爱自由,喜思想,常说读古书当求原意、求真意,要与古人心灵沟通;做临床要见微知著、切中肯綮,有如福尔摩斯探案,故颇好此两项心智游戏。


临证方面:勤求古训,博采众方;不拘一格,自出机杼。并自创针灸新法,临证常获立竿见影之效。


著述方面:著《方剂学新思维》《半日临证半日读书》《伤寒论求真(上)》《半日临证半日读书二集》,主编《危症难病倚附子》《祝味菊医学五书评按》《现代名医圆机活法与达方效药丛书·哮喘卷》与《中医思想者》文丛(共两辑)。


教学方面:着意培养学生独立思考、自由思想的精神。曾在上海中医药大学教授中医各家学说、方剂学新思维等课程,在上海应象中医学堂教授古典汤液学,2016年成立邢斌针药结合工作室。


END

中医出版

好书
从不会埋没


版权声明
本文摘自《半日临证半日读书·二集》,作者:邢斌。由中医出版整理发表,王顺编辑,转载时请注明出处。封面图片来自摄图网正版图片库。小编微信号:congcong-0423,欢迎投稿唠嗑。
 外感热病,不听医言,星星之火险燎原


● 经方服药方法的简化,也会造成疗效下降!


阅读原文,一键下单


作者:邢斌

公众号:中医出版

发布时间:2021-10-14 11:32:00